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    【同仁有“術”】一胎早產 二胎也有風險 宮頸肌能不全究竟有多可怕?
    作者:admin 來源:本站原創 日期:2020-11-13 字體:

      懷胎十月的艱辛,只有孕媽才能深刻體會。但若是遇上這種疾病,孕媽們可得多個心,抓緊時間到醫院檢查。


      寧女士是一名懷孕30周+的二胎孕媽,近半個月以來,她總是感覺下腹部有墜脹感而且還伴隨著腰部酸痛,由于第一次懷孕時自己也有過這樣的感覺,她也就沒放心上,默認為這是孕晚期的正常癥狀。

      上周,她按照產檢時間來到昆明同仁醫院進行常規產檢,產科B超醫生在為寧女士做檢查時卻發現,寧女士的宮頸管形態發生了改變,呈現出Y型的形態,且宮頸管短,考慮為宮頸肌能不全,建議寧女士到產科尋求進一步治療。


      產科醫生在詢問寧女士病史后,得知寧女士的第一胎寶寶是在34周時早產出生,綜合病史和B超報告,產科醫生診斷寧女士為宮頸肌能不全,而且B超結果顯示已經宮口已擴張到2公分了,需要緊急做“宮頸環扎術”。


      在入院后的第二天,產科李桂清主任帶領團隊為寧女士行“宮頸環扎術”,手術非常成功,寧女士和寶寶都安然無恙,為了進一步保障母嬰安全,術后也為寧女士做了相關的保胎治療,目前她已出院回家休養,安心等待寶寶的誕生。


      宮頸肌能不全是指先天性或后天性因素使子宮頸內口的形態、結構和功能發生異常,從而引起在非妊娠狀態下子宮頸病理性擴張,導致妊娠習慣性流產和早產的病理狀態。“通俗的說,如果把子宮比作一個口袋,普通人是到生孩子時口袋才開,患上這類疾病的女性,不到時候口袋就開了,因此流產和早產的幾率都非常高。”李桂清主任介紹到,寧女士一胎時早產,很有可能就是因為宮頸肌能不全導致的,只是當時在他院產檢時沒有及時發現,也就沒有及時處理。

      那么,哪些情況有可能存在宮頸肌能不全呢?
      01 有2次或2次以上妊娠中期以后的晚期流產或早產史
      02 既往有子宮頸或子宮腔手術史,如子宮頸擴張、子宮頸錐形切除(錐切)、子宮頸修補、子宮頸電熨或電灼術和診刮史
      03 第1胎分娩有引產、急產、手術產(產鉗、胎吸、臀位引產)或子宮頸損傷史
      04 非妊娠期子宮頸呈現病理,即可毫無阻力地順利通過8號以上擴張器

      05 妊娠期超聲檢查時發現,子宮頸管長度<2.5cm,子宮頸管呈圓柱狀擴張,子宮頸管內徑>1.5cm,子宮頸內口擴張>1.5cm


      李桂清主任強調,此類孕產婦一定要提前做好防御和預防措施,最好是在妊娠15周左右進行宮頸環扎,可有效延長產程。進行環扎后也要嚴格臥床,注意胎心胎動變化,嚴密觀察陰道分泌物顏色、量、性狀及氣味,如有異常要及時到醫院就醫。

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